التشخيص التفريقي لمرض التصلب المتعدد

• قد 5, 2024

اختبار السائل النخاعي (CSF)

من خلال فحص السائل الدماغي الشوكي من أولئك الذين تم تشخيص حالهم التصلب المتعدد (MS ) ، يمكن ملاحظة الأنماط الكهربي. وتتكون هذه من العصابات التي تشير إلى زيادة كبيرة في الجلوبيولين غاما للشخص. في الواقع ، ما يقرب من 85 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد تقديم هذا الاستنتاج.

بشكل عام ، يكون مستوى الجلوكوز ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من البروتينات زيادة طفيفة وانتشار خلايا الدم البيضاء تتراوح من طفيفة إلى معتدلة زيادة ، وتحديدا في الخلايا أحادية النواة.

ميلين البروتين الأساسي هو التشخيص التفريقي الهام في مرض التصلب العصبي المتعدد. يزيد هذا المكون من المايلين. ومع ذلك ، لا يوصي الأطباء استخدامه كعلامة للإشارة إلى عملية أو تطور مرض التصلب المتعدد.

اختبارات الدم

يجب على الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أن يخضعوا لاختبارات B12 ومستويات الفولات ، بما في ذلك الأجسام المضادة المضادّة للنووي (ANA). هذه الاختبارات ضرورية طالما هناك دليل على التدهور السريع في انحطاط الحبل الشوكي.

يجب أن يخضع العديد من مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من التهاب العصب البصري والإصابات واسعة في النخاع الشوكي للالتهاب العصبي البصري. سيحدد هذا الاختبار وجود الأجسام المضادة في aquaporins 4.

معدل الترسيب كروي ضروري أيضا ، بالإضافة إلى عامل الروماتويد. تساعد اختبارات الدم المحددة هذه في تحديد ما إذا كان المرض الذي يعاني منه الشخص هو مرض التصلب العصبي المتعدد أو مجرد مرض وراثي.

استوديوهات الصور

يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من الرأس أو العمود الفقري ، مع أو بدون الجادولينيوم ، اعتمادا على الاشتباه في موقع الآفات.

عادةً ما تظهر تلك التي تظهر فيما يتعلق بالتصلب المتعدد أنها تشوهات مفرطة T2 توجد داخل المناطق المحيطة بالبطين. هذه الآفات النموذجية لها شكل بيضاوي وتؤثر بشكل عام فقط على المادة البيضاء. في بعض الحالات ، تنمو عدة آفات في الجسم الثفني من الدماغ.

في كل مرة تشير عمليات المسح إلى إصابات الجسم الثفني، ويسمى كما داوسون. يأتي هذا المصطلح من العمل الذي قام به جيمس داوسون في عام 1916 كاختبار للأمراض العصبية لجامعة ادنبره. هذا النوع من الحالات يشير إلى أن الخلايا المرتبطة بالالتهاب قد تم توزيعها في الأوردة والأوردة للأنسجة الدماغية.

يمكن أن تُظهر دراسات التصوير أيضًا تكوُّن البلاك ، خاصةً في المناطق الواقعة خارج الحدود الإقليمية. من ناحية أخرى ، تتأثر هذه المناطق على نحو أكثر تواترا من لويحات في مخيول المخيخ ، سطح الجسر وأيضا الجزء الأقرب إلى المادة البيضاء للبطين الرابع.

مرة واحدة يتم استخدام الجادولينيوم كوسيط التباين ، بعض الآفات تصبح الانارة. هذه النتيجة تدل على عملية مرض نشطة. وهذا يعني أن حاجز الدم في الدماغ قد تم كسره بسبب عملية مستمرة من التهاب تحت الحاد ، والتي تتراوح بين بضعة أيام إلى عدة أسابيع. إذا لوحظ هذا السطوع ، فهو من أعراض عملية إزالة الميالين.

الطب الفيديو: علاج الإكتئاب و ضيق النفس (قد 2024).