قرحة هضمية قبل 60

القرحة الهضمية (تمزق الغشاء المخاطي الذي يغطي الجهاز الهضمي ) هو مرض شائع ، موجود في 20 ٪ من السكان فوق سن 50 سنة. يتطور من خلال التعرض لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين ، وعلى الرغم من أن سببه متعدد العوامل ، إلا أنه يرتبط باستهلاك مرتفع المخدرات ، وخاصة المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، المستخدمة في علاج مشاكل المفاصل التنكسية ، هشاشة العظام والأمراض المزمنة الأخرى ، مثل أمراض الروماتيزم.

من المهم أن نفهم ديناميكيات هذا الشرط الصحيح منع . وعادة ما يقع في المعدة والاثني عشر (الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة) ، ويرتبط أيضا ببكتيريا helicobacter pylori ، فضلا عن عادة التدخين وتناول الكحول والتوتر.

 

منع

المتخصصين في المعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي ، نوصي بتجنب العلاج الذاتي ، وليس الجمع بين الأدوية العدوانية إلى الغشاء المخاطي في المعدة ، وتعديل العادات الغذائية (تقليل تناول المواد المهيجة: الدهون ، والتوابل ، والتوابل ، والشوكولاتة والمشروبات الغازية وغيرها) ، والنظافة الصارمة في إعداد الطعام وتقليل أو تعليق التبغ والكحول.

بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى استهلاك مضادات للالتهابات لفترة طويلة ، يجب أن يتم تقييمهم من قبل الطبيب لوصف الأدوية جنبا إلى جنب مع حامي مناسب إلى الجهاز الهضمي ، من أجل تجنب تطور القرحة ومضاعفاتها.

 

أعراض القرحة المعوية

الدكتورة كلوديا مارتينيز كاماتشو ، أخصائية في أمراض الجهاز الهضمي والمناظير موصولة إلى خدمة التنظير في المستشفى العام الإقليمي رقم 1 "د. كارلوس ماكجريجور سانشيز نافارو "من IMSS ، أوضح أنه في الصورة السريرية للقرحة المعوية ، أبلغ المريض عن ألم في البطن ، وحرق ، وخفقان أو مغص ، مع غلبة في فم المعدة (الشرسوف) ، مع شعور بالجوع أو الفراغ ، ويمكن أن يكون مصحوبا بالغثيان والقيء.

تحدث الأعراض من 1 إلى 4 ساعات بعد تناول الأطعمة الوفيرة أو تناول الأدوية أو قد تحدث عند الفجر ، عندما تكون قرحة المعدة. في حالة قرحة الاثني عشر يحدث في فترات الصيام والألم أو عدم الراحة تتحسن عند تناول الطعام (الألبان) أو العلاج الطبي.

 

أرقام في بلدنا

وفقا للإحصاءات ، فإن قرحة هضمية موجودة في 50 ٪ من جميع حالات النزف المعدي المعوي العلوي ؛ يمكن أن يكون معدل الوفيات لدى المرضى الذين يقدمونه من 10 إلى 20٪ ، لأنهم يصلون إلى حالات الطوارئ مع ضغط الدم أقل من المعتاد وصعوبة التنفس ، عندما تكون القرحة معقدة مع الثقب والتهاب الصفاق ، تكون الوفيات كامنة.

80 ٪ من المرضى الذين يعانون من نزيف القرحة الهضمية يمكن السيطرة عليها ، 20 ٪ سوف تتطلب معالجة بالمنظار عاجلة لوقف النزيف ، ونسبة مماثلة تتطلب العلاج الجراحي.

 

علاج

العلاج من الاختيار الأول هو مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، على الرغم من البدائل الطبية الأخرى هي حاصرات H2 (رانيتيدين) ، بالإضافة إلى مجموعة من مضادات الحموضة التي تساعد في حل الأعراض.

إذا تم تشخيص أن سبب القرحة المعوية هو helicobacter pylori ، تتوفر المضادات الحيوية اللازمة للقضاء على البكتيريا.

في المكسيك ، يوفر الضمان الاجتماعي دراسات التنظير لتشخيص القرحة الهضمية وجميع إجراءات التنظير العلاجية مثل الحقن ، والتخثر الحراري (ثنائي القطب ، البلازما المتعددة القطبية أو الأرجون) و endoclips للإدارة العاجلة للقرحة المعوية المعقدة من قبل ويدعم الجراح النزيف والقرحة المثقوبة من أجل العلاج الجراحي.

هناك مرضى يعتبرون خطرًا كبيرًا لتطور القرحة المعوية ، وهم: حاملات أمراض القلب ، أمراض الروماتيزم والحالات المزمنة الأخرى مثل داء السكري ، الفشل الكلوي المزمن ، والذي بسبب نفس المرض ومضاعفاته تتطلب تناول العديد من الأمراض. الأدوية.


الطب الفيديو: مريض بالقولون أهدر 60 ألفًا على الأدوية وشفي بريال واحد فقط ! (أبريل 2021).