جزء من الماضي

بالنسبة لمعظم النساء سرطان الثدي ، أيضا إزالة الثدي السليم لا يبدو أن لها فائدة كبيرة البقاء على قيد الحياة، يقترح التحقيق الأخير.

في السنوات الأخيرة ، المزيد من النساء مع سرطان في أحد الثديين ، تمت إزالة الثدي الآخر أيضًا ، كإجراء احترازي ، وهو إجراء يُعرف باسم استئصال الثدي الوقائي أو الوقائي. ولكن وجدت هذه الدراسة الجديدة أنه في فترة 20 عاما ، والفرق في صالح لل بقاء في النساء اللواتي خضعن إستئصال الثدي وكان الوقائي في أولئك الذين أبقوا على الثدي الصحي أقل من 1 ٪.

 

جزء من الماضي

 

لقد وجدنا دليلاً مقنعاً تماماً بأنه لا توجد بالفعل فائدة كبيرة في البقاء على المدى الطويل بالنسبة للغالبية العظمى من النساء المصابات بسرطان الثدي إذا تمت إزالة الثدي الآخر ". علق الباحث في الدراسة ، الدكتور تود تاتل. تاتل هو رئيس قسم الأورام الجراحية في كلية الطب بجامعة مينيسوتا.

النساء الأصغر سنا مع سرطان الثدي من استقبال الاستروجين سلبية (أي ، لا يتم الترويج لها عن طريق الاستروجين) في المرحلة الأولى حصلت على أكبر الفوائد من هذا الإجراء. لكن الاختلاف في البقاء بين من خضعوا لعملية جراحية والذين لم يقلوا عن 1٪ في فترة 20 عاما ، وفقا للدراسة.

ولكن من المهم أن نلاحظ أن أيا من النساء في هذه الدراسة يحمل ما يسمى جينات سرطان الثدي والمعروفة باسم BRCA-1 و BRCA-2. هؤلاء الجينات زيادة كبيرة في خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي والمبيض ، وهذا يتوقف على المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة. وبسبب هذا الخطر المتزايد ، غالباً ما تعرض هذه النساء جراحات وقائية لإزالة الثديين والثديين. المبايض.

تبع فريق توتل بقاء 20 عامًا لأكثر من 100000 امرأة مصابة بسرطان الثدي من المرحلة الأولى أو الثانية. ثم استخدم الباحثون نموذجًا لمحاكاة نتائج البقاء على قيد الحياة في النساء اللواتي خضعن لاستئصال الثدي الوقائي وفي أولئك اللواتي لم يقمن بذلك.

لم يأخذ الباحثون في الاعتبار الاعتبارات الأخرى ، مثل نوعية الحياة ، والمضاعفات الجراحية أو الخوف الناجم عن قرار الخضوع لعملية استئصال الثدي الوقائي.

وقد وجدت الأبحاث الحديثة أن المخاوف التي لا أساس لها تسبب بعض النساء لإزالة ثديهن الصحي. في دراسة أجريت على نساء يبلغن 40 سنة أو أقل مع سرطان الثدي اللواتي اخترن استئصال الثدي الوقائي ، قال 94٪ إنهم يريدون زيادة البقاء على قيد الحياة ، على الرغم من أن 18٪ فقط يعتقدون أن الإجراء سيحقق ذلك بالفعل.

قالت تاتل إنها تعلم من واقع ممارستها أن العديد من النساء اللواتي يطلبن استئصال الثدي الوقائي يفعل ذلك بدافع الخوف. كثير من اختيار الإجراء يخبر Tuttle "سأقوم بإزالة الثدي الآخر ليكون هادئًا." قال لهم "إنه شعور زائف بالأمن".

يخبر النساء اللواتي تعرضن لسرطان الثدي في الثدي أنهن أكثر عرضة للتعاقد سرطان في الآخر. لكن توتل تقول ان فرص الاصابة بالسرطان في الثدي الاخر تتراوح بين 4 و 5 في المئة في السنوات العشر المقبلة.

لكنه قال إن البقاء على قيد الحياة يعتمد بشكل عام على "ما إذا كان السرطان الأصلي قد انتشر ، وليس ما إذا كان الآخر قد تعاقد".

الدكتور ستيفن ج. باوكر ، أستاذ الطب والطب النفسي في مركز تافتس الطبي في بوسطن ، كتب افتتاحية ترافق الدراسة في نفس العدد من المجلة. وأشار إلى أن "الاختلافات في البقاء صغيرة" بين مجموعتي النساء.


الطب الفيديو: مسلسل شيء من الماضي الحلقة الاولى | رمضان 2018 | #رمضان_ويانا_غير (شهر فبراير 2021).