سكري الحمل يتطلب المزيد من جرعات الأنسولين

• أبريل 18, 2024

السكري الحملي يعرض ، دون سبب معروف ، في هؤلاء النساء الحوامل وليس لديهم خلفية السكري ، ولكن مستويات السكر في الدم ترتفع خلال تلك الفترة.
في حين أن هرمونات المشيمة تساعد على نمو الطفل ، إلا أنها تمنع عمل ال plروتين الأنسولين في جسم الأم. هذه المشكلة تسمى مقاومة الانسولين ومن المرجح جدا أن أم المستقبل أحتاج إلى ما يصل إلى ثلاثة أضعاف كمية الأنسولين.

النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل هم من يعانون من زيادة الوزن قبل أو أثناء الحمل ، أو أكثر من 35 سنة من العمر ، أو لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري ، أو تعرضوا للمرض أثناء الحمل السابق ، أو أنجبوا طفلاً وزنه أكثر 3.8 كجم أو مع بعض التشوه.

من بين كل 100 امرأة حامل ، يصاب حوالي 4 منهن بسكري الحمل

يبدأ سكري الحمل عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج واستخدام كل الأنسولين الذي يحتاجه للحمل. ويتجلى ذلك في الأم في الأشهر الأخيرة من الحمل ، بعد تكوين جسم الطفل بالكامل ، بينما ينمو الطفل. وبسبب هذا ، لا يسبب السكري الحملي تشوهات خلقية مثل تلك التي تظهر في الأمهات المصابات بداء السكري قبل الحمل. ومع ذلك ، فإن نقص العلاج أو عدم السيطرة على سكري الحمل يمكن أن يؤثر على الطفل.

يشمل تشخيص السكري وتشخيصه تحديد مستويات الجلوكوز في الدم. قيم أعلى من 125 ملغ / ديسيلتر ، في اثنين من تحديدات ، الصيام ، إنشاء تشخيص مرض السكري.
كل امرأة بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل يجب أن تخضع لاختبار السكر في الدم ، بعد ساعة من تناول 50 غراما. من الجلوكوز.

عندما تكون المرأة مصابة بسكري الحمل ، يعمل البنكرياس كثيرا لإنتاج الأنسولين ، لكن الأنسولين لا يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم. في حين أن الأنسولين لا يمر عبر المشيمة ، إلا أن الجلوكوز والمواد المغذية الأخرى تفعل ذلك. ولذلك ، فإن الكثير من الجلوكوز في الدم يمر عبر المشيمة ويعطي الطفل مستويات عالية من الجلوكوز. هذا يسبب البنكرياس للطفل لإنتاج المزيد من الانسولين لاستبعاد الجلوكوز في الدم. عندما يتلقى الطفل طاقة أكثر من حاجته للنمو ، تصبح الطاقة الزائدة دهنية.

يمكن للدهون الزائدة أن تؤدي إلى المَكروموميا ، وهو طفل "سمين". يواجه الأطفال المصابون بمرض الماكروسوميا مشاكل صحية ، بما في ذلك إصابة الكتف عند الولادة. بسبب الأنسولين الزائد الذي ينتجه البنكرياس لدى الأطفال ، قد يكون لدى المواليد الجدد مستويات منخفضة من الجلوكوز في الدم ويكونون أكثر عرضة لمضاعفات التنفس. يصبح الأطفال الذين يعانون من الأنسولين الزائد الأطفال عرضة لخطر السمنة والبالغين المعرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.

مضاعفات

يمكن أن يكون لدى النساء المصابات بسكري الحمل السابق أو الحامل غير المصحوب بهن طفل رضيع صحي ، طالما أنهن يتحكمن في تركيز السكر في دمهن. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي لا يسيطرن على حالتهن بشكل صحيح ، يواجهن خطراً أكبر من المعاناة من مضاعفات معينة أثناء الحمل ، من بينها:

• تسمم الحمل. يتميز هذا الاضطراب بارتفاع ضغط الدم ووجود البروتينات في البول. في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب النوبات ومشاكل أخرى في الأم ، فضلا عن التنمية غير الكافية والولادة المبكرة للطفل.
• بولهدرمنيو]. هذا المرض يسبب الأم لإنتاج كمية زائدة من السائل الأمنيوسي وقد يزيد من خطر الولادة المبكرة.
• أعطي من قبل العملية القيصرية. عندما يكون الرضيع كبيرًا جدًا ، يوصي الأطباء عادة بإجراء عملية قيصرية.

علاج سكري الحمل

نظرًا لأن سكري الحمل يمكن أن يؤثر على صحة الأم والطفل ، يجب البدء في العلاج على الفور. الهدف من علاج سكري الحمل هو الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم مساوية لمستويات الحوامل اللواتي لا يصبن بسكري الحمل. يشمل العلاج دائمًا خطة تغذية خاصة وبرنامج نشاط بدني. وقد يشمل أيضًا اختبارات يومية على مستوى الجلوكوز في الدم وحقن الأنسولين.

بالنسبة للأم الحامل ، يساعد العلاج على تقليل خطر الولادة القيصرية المطلوبة للأطفال الرضع الكبير جدًا. بعد علاج سكري الحمل ، سيوفر الحمل والحمل بشكل صحي ويمكن للطفل أن يساعدك على تجنب المشاكل الصحية في المستقبل.

عادةً ما يختفي داء سكري الحمل بعد الحمل ، ولكن بمجرد حصولك على داء سكري الحمل ، هناك احتمال أن يصاب 2 من 3 نساء بهذا المرض مرة أخرى في حالات الحمل في المستقبل. ومع ذلك ، في بعض النساء يساعد الحمل على اكتشاف النوع 1 أو مرض السكري من النوع 2.

من الصعب جداً معرفة ما إذا كانت الأمهات الحوامل مصابات بسكري الحمل أو تبدأ في عرض أعراض مرض السكري أثناء الحمل. يجب على هؤلاء النساء مواصلة العلاج لمرض السكري بعد الولادة.

كثير من النساء المصابات بسكري الحمل يصبحن في وقت لاحق يصبن بالنوع الثاني من السكري ، ويبدو أن هناك علاقة بين اتجاهات سكري الحمل والسكري من النمط 2. يؤدي سكري الحمل وسكري النوع الثاني إلى مقاومة الأنسولين. يمكن لبعض التغييرات الأساسية في نمط الحياة أن تساعد في منع تطور مرض السكري بعد سكري الحمل.

ترتبط فرط سكر الدم (أعلى من تركيز جلوكوز الدم الطبيعي) ولفترات طويلة من الزمن بانقطاع الحمل التلقائي وتشوهات الجنين والوزن الزائد للطفل ، وبالتالي تسليمات أكثر صعوبة.

يمكن للحمل أن يفاقم المضاعفات الموجودة لمرض السكري ، خاصة المشاكل البصرية مثل اعتلال الشبكية ، والتي يجب معالجتها قبل بدء الحمل.

عوامل الخطر

• العمر فوق 45 سنة
• مرض السكري خلال فترة الحمل السابقة
• وزن الجسم الزائد (خاصة حول الخصر)
• التاريخ العائلي لمرض السكري
• تلد طفلاً يزن أكثر من 4 كجم
• الكولسترول الحميد أقل من 35
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية ، وهو نوع من جزيئات الدهون ، في الدم (250 ملغم / ديسيلتر أو أكثر)
• ارتفاع ضغط الدم (أكبر من أو يساوي 140/90 مم زئبق)
• ضعف تحمل الغلوكوز
• مستوى منخفض من النشاط
• نظام غذائي سيء

اختبارات للكشف عن المضاعفات أثناء الحمل

يجب على الطبيب مراقبة حجم وحالة الجنين بشكل صارم ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

في بعض الحالات ، يتم إرشاد المرأة الحامل إلى إجراء اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء هذا الاختبار أكثر من مرة للتأكد من أن الجنين ينمو بشكل طبيعي. إذا وصل وزن الطفل إلى تسعة أرطال مع 14 أوقية أو أكثر ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بعملية قيصرية عندما يتعلق الأمر بالولادة.
• مراقبة الجنين دون ضغوط. هذا الإجراء يتحكم في معدل ضربات قلب الجنين. يمكن أن يتكرر أسبوعيا أو أكثر في كثير من الأحيان.
• الملف البيوفيزيائي. يجمع هذا الاختبار بين مراقبة الجنين الخالية من الإجهاد وبين الموجات فوق الصوتية. ويمكن أيضا أن تتكرر أسبوعيا أو أكثر في كثير من الأحيان.
• عد حركة الجنين. كل يوم تسجل المرأة الحامل عدد الركلات التي تشعر بها لمدة ساعة أو ساعتين.

الطب الفيديو: السكر: الحقيقة المرة - مترجم للعربية (أبريل 2024).